为提升我院医保管理的规范化、精细化与智能化水平，现计划建设医院医保智能审核系统。为确保项目技术路线的先进性与可行性，特向社会公开进行市场调研，现将有关事项公告如下：
一、项目名称
项目名称：医保智能审核管理系统项目。
二、项目需求
本项目旨在建设一套覆盖门诊、住院全流程的智能审核与管理系统。系统需满足以下核心功能需求：
1.智能实时审核：系统需能在医生开具处方、医嘱、结算等环节进行实时拦截与提醒，依据国家医保政策、临床诊疗规范及合理用药规则等进行自动化合规审核。
2.全流程运营监控：需具备强大的数据可视化与分析能力，能够对全院及科室层面的审核情况、基金使用进度、违规趋势等进行多维度监控与预警，为管理决策提供数据支持。
3.精细化审核管理：系统需支持对审核规则、审核场景、规则级别等进行灵活配置与管理，覆盖药品、诊疗、物价、慢特病等各类业务规则，以适应不同医保政策与院内管理需求。
4.闭环医保管理：需支持医保局扣款数据的导入、分发、院内申诉及结果反馈的全流程线上化管理，并提供扣款数据分析，助力医院持续改进单据质量。
5.综合决策支持：系统应提供从医院、科室到医生层级的业务与违规分析，并具备慢特病专项分析能力，帮助医院精准定位问题，优化医疗行为。
6.知识库与系统集成：需集成最新的医保目录、临床指南、药品说明书等知识库，并具备良好的扩展性，支持与医院现有信息系统及医保局平台的标准接口对接。
三、参与报名公司的基本要求：
1.具有独立承担民事责任的能力;
2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
5.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
四、报名提交的材料(加盖公司印章)：
1.封面页(写明报名项目、报名公司、报名时间、联系人、联系电话)；
2.陵水黎族自治县人民医院官网本项目挂网页面截图；
3.法人身份证复印件(非法人本人参与报名，需提供法人授权委托书)、营业执照副本复印件、相关资质证书复印件等；
4.项目技术方案、质保及售后服务、商务要求等；
5.报价一览表（包干价，包含一切涉及的接口费用）。
相关报名资料准备完毕后扫描成PDF文件通过邮箱报送至(略)7@qq.com，标题为“**公司+医保智能审核管理系统项目调研报名”。
注：提供的上述资料仅供参考之用，非正式采购。
五、报名截止日期：2025年10月24日
六、联系人：杨老师 联系电话：(略)